假阴性的COVID-19测试结果可能会导致错误的安全感

在Mayo Clinic Proceedings上发表的一篇特别文章呼吁人们注意过度依赖COVID-19测试来做出临床和公共卫生决策所带来的风险。文章说，逆转录酶-聚合酶链反应(RT-PCR)测试的敏感性和整体测试性能特征在医学文献中尚未明确或一致地报道。

结果，卫生保健官员应该期望“假阴性检测结果人群的第二波感染较少”，梅奥诊所(Mayo Clinic)传染病专家，研究合著者普里亚·桑帕斯库玛(Priya Sampathkumar)说。

Sampathkumar博士说：“ RT-PCR检测呈阳性时最有用。”“它在排除COVID-19方面没有太大用处。阴性测试通常并不意味着该人没有这种疾病，需要根据患者特征和暴露情况考虑测试结果。”

即使测试灵敏度值高达90%，随着测试人数的增加，来自错误测试结果的风险也将是巨大的。她说：“据估计，到2020年5月中旬，加利福尼亚州的COVID-19感染率可能超过50%。”“在拥有4000万人口的情况下，通过全面测试，在加利福尼亚州预期将有200万例假阴性结果。即使仅对1%的人口进行了测试，也将预期有20,000例假阴性结果。”

作者还列举了对医护人员的影响。如果在美国提供直接患者护理的超过400万人中，COVID-19感染率达到10%(远低于大多数预测¬)，那么，如果对每个提供者进行测试，则将有40,000多个假阴性结果。

这在关键时刻给卫生保健系统带来了风险。“目前，疾病控制与预防中心(CDC)针对无症状的无症状医护人员进行阴性测试的指南可能会导致他们立即返回常规临床护理工作，这有传播疾病的风险，”医学博士Colin West博士说。 ，是梅奥诊所的医生，也是该研究的第一作者。梅奥诊所的内分泌学家Victor Montori，医学博士，也是合著者。

在应对日益严重的COVID-19大流行的同时，对于公共卫生官员来说，重要的是要坚持关于诊断测试结果和假阴性的循证推理原则。Mayo诊所文章概述了四个建议：

继续严格遵守身体疏远，洗手，表面消毒和其他预防措施，无论风险水平，症状或COVID-19测试结果如何。医护人员和患者都必须进行全面掩蔽。